Домовленості терапевта та клієнта: як влаштована терапевтична робота

Перш ніж ми з клієнтом почнемо працювати разом, я проговорюю кілька простих домовленостей — про час, оплату, конфіденційність і те, як узагалі влаштована терапія. Це і формальність і моя турбота про ясність: коли ми обоє розуміємо правила гри, у роботі стає більше безпеки й довіри, а менше зайвої тривоги. Нижче — приклад такої домовленості, щоб ви заздалегідь бачили, у який процес заходите.

За рахунок чого працює терапія? Підвищення усвідомленості та уважності до себе – навичка помічати, що і як ви звикли робити, відчувати і думати (через життєві обставини, сімейні та історичні події) що і як можна робити інакше, щоб результат життя та ваші життєві вибори вам подобалися більше. 

Психотерапія – лише можливість, а не гарантія. Психотерапевт - як індивідуальний тренер у спортзалі, куди приходить займатися клієнт. Я можу давати інструменти, пояснювати "роботу м'язів", бути поряд, підтримувати і спостерігати що ви і як робите. Але результат залежить перш за все від вашого стану, способу життя, інтересу до себе, як на наших зустрічах, так і поза ними.

Скільки може тривати наша робота? 

Це індивідуально, залежить від складності запиту, рівня енергії, рівня підтримки і ще багато чого. У середньому, за 3-10 сесій вдається розібрати одне конкретне питання; за 3-5 місяців - прояснити верхній пласт вже помітних проблем… і далі можна докопуватись все глибше багато років, поки в цьому є інтерес і необхідність. Скільки потрібно терапії – визначає клієнт. Я, як терапевт, можу допомагати відстежувати динаміку змін. Якщо ви приходите з тривогою, нав'язливими думками, безсонням чи пригніченим станом — це не зникає за одну зустріч. Спершу ми знайомимося з цим станом, вчимося його розпізнавати й витримувати, і лише потім він поступово втрачає силу. Іноді на початку здається, що емоцій стало навіть більше — бо ви перестаєте їх заморожувати й починаєте помічати. Це нормальна частина процесу, а не погіршення. У середньому помітне полегшення гострих симптомів настає за кілька тижнів-місяців регулярної роботи, але точні строки назвати неможливо: психіка в кожного рухається у своєму темпі. Про співпрацю з іншими спеціалістами.

Психотерапія не замінює медичну допомогу. Іноді я можу рекомендувати паралельно звернутися до психіатра (коли тривога, безсоння чи пригнічений стан надто сильні, щоб витримувати їх без медикаментозної підтримки) або до лікаря чи дієтолога (коли запит тісно пов'язаний із тілом, харчуванням, вагою). Це не означає, що з вами «щось не так» — це означає, що я дбаю про вас у команді з тими, хто підсилить наш процес. Якщо ви боїтесь якихось медикаментів чи спеціалістів цей страх ми можемо обговорити. Якщо ви відмовляєтесь від медичного супроводу - то ми з вами повинні оговорити це і вплив цього рішення на результат і процес терапії. Про переконтрактування.

Коли запит, з яким ви прийшли, завершується — це хороший момент зупинитися й роззирнутися. Ми можемо підбити підсумки та завершити роботу або переукласти домовленість під новий запит, якщо з'являється щось, що ви хочете дослідити далі. Терапія не має тривати «за інерцією»: кожен новий етап ми починаємо усвідомлено, розуміючи, навіщо він вам. Про вартість.

Вартість консультації прив'язується до міжнародного курса доллару чи євро. Фіксується в гривні на деякий час, та переглядається на протязі року чи при умовах коливання курсу.

Конфіденційність. Я нікому не розповім про те, що ви звернулися до мене. Я не згадуватиму ваші факти життя в соцмережах чи статтях, не отримавши попередньо вашого дозволу на це. 

Я не спілкуюся з вашими родичами, не беру їх у консультацію чи терапію, якщо знаю, що це вони. Якщо вони звертаються до мене я пояснюю про конфіденційність і пропоную обговорити все з вами.  Є рідкісні винятки, коли я можу порушити мовчання, і про них чесно попереджаю заздалегідь: якщо є реальна загроза вашому життю або життю іншої людини, якщо йдеться про безпеку дитини, або якщо цього вимагає закон. У таких випадках я дію передбачиним законом чином і, за можливості, обговорюю це з вами.

Я веду короткі записи у зошиті, щоб не забути важливі подробиці вашої історії. Я зберігаю їх у безпечному місці та стежу, щоб вони не потрапили до чужих рук.

Процес терапії:

Я спрямовую свої вміння на вашу користь, наскільки це в моїх силах. Я можу помилятися чи щось упускати, але я не маю намірів нашкодити. Якщо щось вам не подобається в наших відносинах – найкраще, що ви можете для себе зробити – це сказати мені про це. І ми обговоримо, що сталося. З практики це дуже допомагає процесу терапії. Я не слідчий і не намагаюся зловити вас на брехні. Але я показую вам, коли помічаю суперечності у ваших словах, оскільки вони можуть вказувати на якийсь внутрішній конфлікт. Навіть якщо ви розповідаєте мені фантазійні моменти – це, мабуть, важливі для вас моменти, і їх корисно дослідити. Якщо наші зустрічі проходять онлайн, тож нам обом потрібне тихе приватне місце, де нас не чують і не перебивають (навушники допомагають). Стабільний відеозв'язок. Якщо зв'язок обривається — я зазвичай кидаю повторне посилання. Ми не записуємо зустрічі без взаємної згоди. Використання ШІ в процесі терапії можливе - еле це теж попередньо обговорюється.

Ви обіцяєте мені:

Дотримуватись умов робочого сеттінгу: 

• той самий час про який домовлено, з попередженнями про перенос чи відміну сессії за 24 години, якщо ви пропускаєте сесію без попередження - то сесія оплачується в повному обсязі

• своєчасну оплату до зустрічі чи одразу після (в той же день).

• бажано щоб вас не відволікали під час сессії і у вас не було заплановано ще якихось справ.

• не їсти і не курити під час сессії.

По можливості не шкодити своєму життю та здоров'ю, а також не чинити кримінальні злочини, поки ви у мене в терапії. Якщо такі пориви виникатимуть, намагайтеся доносити їх до наших зустрічей і перетворювати на розповіді та обговорення.

Не приходити на сесію у алкогольному чи наркотичному сп'яніння. Це небезпечно для психіки.

Не ходити до двох психотерапевтів одночасно, оскільки це може розщеплювати психіку. Краще це обговорити і можна зробити паузу з одним з терапевтів. Але можна паралельно ходити на групову терапію, тілесні практики, розстановки, до духовного наставника чи коуча.

Під час сесії:

На сесіях ви можете говорити або замовчувати про що завгодно, змінювати теми, повторюватися, говорити нескладно, сміятися, плакати, лаятися матом, ходити по кімнаті, лягати на підлогу і так далі. Усі «неправильні, неадекватні чи негативні» почуття можно висловлювати.

Саморозкриття прискорює роботу, головне щоб це було настільки чесно, наскільки можливо і безпечно. Якщо ви не знаєте, що сказати чи не хочете говорити, просто скажіть про це. Це важливо.

Ваша внутрішня робота, запущена на зустрічі зі мною, продовжується між зустрічами. Ви можете щось згадати, усвідомити, подумати про щось і це може вам не сподобатися. І тоді ви, можливо, не дуже захочете бачити мене наступного разу. Найкраще, що можна зробити - це все ж таки прийти і розповісти, що вас засмутило. Інакше цей матеріал пропаде для роботи. Звісно, ​​якщо це можливо.

Ви можете самостійно вирішувати, коли переривати або завершувати терапію (бо вже все добре, або довго нічого не змінюється). Бажано при цьому виділити заключну сесію, щоб підбити підсумки та попрощатися. Це важливо і для вас у тому числі – щоб не тягти вантаж незавершених стосунків.

Ви можете розпитувати мене про що завгодно. Висловлювати претензії, сумніви, просити щось зробити чи щось неробити. Я постараюся відповісти. Якщо я не можу виконати ваше прохання або відповісти на ваше запитання, я поясню, чому це неможливо.

Терапія не є екстреною службою: якщо між зустрічами стан стає критичним, важливо звернутися по невідкладну допомогу, а не чекати нашої сесії.